fT3 und fT4: Was bedeuten die freien Schilddrüsenwerte?
Freie Schilddrüsenhormone ergänzen die Beurteilung der Schilddrüsenfunktion. Wichtig ist ihre Kombination mit TSH, Beschwerden und Messbedingungen.
Warum werden freie Hormone gemessen?
Ein grosser Teil der Schilddrüsenhormone ist im Blut an Eiweisse gebunden. Veränderungen dieser Transporteiweisse können Gesamtwerte beeinflussen, beispielsweise in der Schwangerschaft. Freie Hormonwerte helfen, die Funktion ergänzend einzuordnen.
T4 wird von der Schilddrüse gebildet und im Körper teilweise in T3 umgewandelt. Die Steuerung erfolgt unter anderem über TSH aus der Hirnanhangsdrüse. Deshalb beantwortet ein kompletter Befund mehr als ein einzelner Hormonwert.
Was bedeuten auffällige Kombinationen?
Ein erhöhtes TSH zusammen mit erniedrigtem fT4 passt häufig zu einer primären Schilddrüsenunterfunktion. Niedriges TSH mit erhöhten Schilddrüsenhormonen kann zu einer Überfunktion passen.
Nicht jede Kombination folgt diesem Muster. Krankheiten ausserhalb der Schilddrüse, Medikamente und Veränderungen der hormonellen Steuerung können die Interpretation beeinflussen. Ein niedriger fT4-Wert bei nicht erhöhtem TSH gehört deshalb ebenfalls ärztlich eingeordnet.
Häufige Fragen
Was bedeutet das „f“ bei fT3 und fT4?
Es bezeichnet den freien, nicht an Transporteiweisse gebundenen Anteil im Blut.
Muss fT3 immer mitbestimmt werden?
Nein. Ob der Wert zusätzliche Information bringt, hängt von der Fragestellung ab.
Sind die Referenzwerte in jedem Labor gleich?
Nein. Methode und Einheit können sich unterscheiden. Massgeblich ist der Bereich auf deinem Laborbericht.
Quellen
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