Worauf muss ich bei TCM-Kräutern mit Bluthochdruck achten?

Süssholz: das bekannteste Beispiel

Süssholzwurzel, in der chinesischen Medizin Gan Cao genannt, enthält Glycyrrhizin. Nach dem US-Gesundheitsinstitut NCCIH kann dieser Stoff schwere Nebenwirkungen wie Herzrhythmusstörungen verursachen, vor allem bei grossen Mengen oder langer Einnahme. Schon kleine Mengen wurden bei Menschen mit Bluthochdruck, mit hohem Salzkonsum oder mit Herz- oder Nierenerkrankungen mit schweren Nebenwirkungen in Verbindung gebracht.

Eine Auswertung von 18 Studien mit 337 Teilnehmenden fand nach regelmässiger Einnahme von mindestens 100 mg Glycyrrhizinsäure pro Tag einen Anstieg des oberen Blutdruckwerts um im Mittel rund 5 mmHg und des unteren um rund 3 mmHg. Das Kalium im Blut sank. Je höher die Tagesmenge, desto stärker stieg der Blutdruck. In einer kleinen Studie mit 28 gesunden jungen Erwachsenen stieg der zu Hause gemessene obere Blutdruckwert bereits bei 100 mg Glycyrrhizinsäure pro Tag über zwei Wochen um rund 3 mmHg.

Was nicht für alle Kräuter gilt

Nicht jede chinesische Rezeptur enthält Süssholz, und die Menge in einer Rezeptur ist sehr unterschiedlich. Eine allgemein sichere Menge lässt sich nicht nennen; die Studie von 2024 stellt sogar die bisher angenommene Grenze infrage. Ob deine Rezeptur betroffen ist, kann nur anhand der genauen Zusammensetzung beurteilt werden.

Weitere bekannte Beispiele

• Ephedra, chinesisch Ma Huang: Nach NCCIH wurde Ephedra schon in eher niedrigen Mengen und bei kurzer Einnahme mit Bluthochdruck, Herzinfarkt und Schlaganfall in Verbindung gebracht. In den USA sind Nahrungsergänzungsmittel mit Ephedra-Alkaloiden seit 2004 verboten.
• Ginseng: Nach NCCIH ist unklar, ob Ginseng mit bestimmten Blutdruckmedikamenten wie Kalziumkanalblockern wechselwirkt. Diese Unsicherheit ist ein Grund für die Prüfung, kein Beleg für eine Gefahr.

Was du tun solltest

• Bring deine Rezeptur oder Packung und die Liste deiner Medikamente zum Gespräch mit.
• Sag, ob du Bluthochdruck hast, wie gut er eingestellt ist und ob Herz- oder Nierenerkrankungen bekannt sind.
• Setze Blutdruckmedikamente nie wegen einer Kräutertherapie ab und ändere die Dosis nicht selbst.
• Informiere deine Ärztin oder deinen Arzt über die Kräuter; ob Blutdruck- oder Blutkontrollen nötig sind, entscheidet die ärztliche Seite.

Was bei Bluthochdruck allgemein gilt und wann sofort Hilfe nötig ist, steht auf der Seite Bluthochdruck. Allgemeine Wechselwirkungen erklärt Nebenwirkungen von TCM-Kräutern.

Häufige Fragen

Kann eine Rezeptur den Blutdruck erhöhen?

Ja, das ist möglich, wenn sie zum Beispiel Süssholz enthält. Wie stark, hängt von der Menge und von dir ab.

Gilt das für alle Kräuter?

Nein. Es betrifft bestimmte Bestandteile. Deshalb zählt die genaue Zusammensetzung deiner Rezeptur, nicht die Bezeichnung «TCM-Kräuter».

Reicht es, wenn ich selbst messe?

Selbst messen ist hilfreich, ersetzt aber nicht die Prüfung der Rezeptur und die ärztliche Betreuung. Melde auffällige Werte deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Quellen

• NCCIH. Licorice Root: Usefulness and Safety. (Patienteninformation, Volltext)
• Penninkilampi R et al. The association between consistent licorice ingestion, hypertension and hypokalaemia: a systematic review and meta-analysis. Journal of Human Hypertension, 2017. PMID 28660884. (PubMed-Abstract)
• af Geijerstam P et al. A low dose of daily licorice intake affects renin, aldosterone, and home blood pressure in a randomized crossover trial. American Journal of Clinical Nutrition, 2024. PMID 38246526. (PubMed-Abstract)
• NCCIH. Ephedra. (Patienteninformation, Volltext)
• NCCIH. Herb-Drug Interactions: What the Science Says. (Fachinformation, Volltext)