Patientenfrage

Kann ich TCM-Kräuter nehmen, wenn ich die Pille nehme?

Nicht jedes Kräuterpräparat stört die Pille, und keines ist allein deshalb harmlos, weil es pflanzlich ist. Die Prüfung läuft über das konkrete Produkt, nicht über eine pauschale Regel.

Hormonelle Verhütung gehört zu den Medikamenten, bei denen Kräuterpräparate die Wirkung verändern können; das gilt nicht für alle Kräuter, lässt sich aber nur für das konkrete Produkt beurteilen. Nenne deiner verordnenden Fachperson deine Verhütungsmethode, lass die Rezeptur mit Bestandteilen in der Apotheke oder bei deiner Gynäkologin prüfen und ändere deine Verhütung nicht auf Basis eines Artikels.

Warum das konkrete Präparat und die konkrete Verhütung zählen

Der britische NHS zählt hormonelle Verhütung wie die Kombinationspille zu den Medikamenten, die sich mit pflanzlichen Arzneimitteln nicht gut vertragen können: Ein Kräuterpräparat kann die Wirkung eines Medikaments abschwächen oder zu unerwarteten Nebenwirkungen führen. Das bekannteste Beispiel stammt aus der westlichen Pflanzenheilkunde: Zu Johanniskraut liegen Meldungen über Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten vor. Chinesische Rezepturen enthalten meist mehrere Bestandteile; ob und wie einer davon den Abbau von Hormonen beeinflusst, lässt sich nur produktbezogen beurteilen. Auch die Verhütungsmethode spielt eine Rolle, weil Pille, Pflaster, Ring, Hormonspirale oder Spritze unterschiedlich wirken und unterschiedlich beeinflussbar sind.

Was eine individuelle Wechselwirkungsprüfung braucht

  • Den genauen Namen und die Bestandteile deiner Rezeptur oder deines Produkts, nicht nur die Bezeichnung «TCM-Kräuter».
  • Den Namen deines Verhütungsmittels und die Art der Anwendung.
  • Alle weiteren Medikamente, auch rezeptfreie, und Nahrungsergänzungen.
  • Eine Fachperson, die beides zusammen beurteilt: deine Apotheke, deine Gynäkologin oder dein Hausarzt, in Absprache mit der verordnenden TCM-Fachperson.

Wie ein Einnahmeplan aussehen sollte, damit diese Prüfung überhaupt möglich ist, steht unter TCM-Kräuter einnehmen: Einnahmeplan.

Was nicht aus «pflanzlich» oder traditioneller Anwendung folgt

Dass ein Mittel pflanzlich ist oder seit langem traditionell verwendet wird, sagt nichts darüber aus, ob es mit einem modernen Hormonpräparat zusammenpasst; die Pille gibt es erst seit wenigen Jahrzehnten, die traditionelle Erfahrung kann diese Kombination nicht abbilden. Ebenso wenig folgt aus fehlenden Berichten, dass eine Kombination sicher ist. Allgemeine Risiken und Wechselwirkungen chinesischer Arzneimittel beschreibt TCM-Kräuter: Nebenwirkungen; diese Seite bleibt bei der Verhütungsfrage.

Bei Unsicherheit Apotheke oder ärztliche Fachperson

Wenn die Rezeptur und die Verhütung nicht gemeinsam geprüft wurden, warte mit dem Beginn der Einnahme, bis das geschehen ist. Eine pauschale Warnung vor allen Kräutern ist dabei genauso unangebracht wie eine pauschale Entwarnung. Neue Zwischenblutungen, ausbleibende Blutungen oder Übelkeit nach Beginn einer Kräutereinnahme sind ein Grund, Apotheke oder Gynäkologin zeitnah zu fragen.

Keine eigenständige Änderung oder Unterbrechung der Verhütung

Setze die Pille nicht ab, lass keine Einnahme aus und wechsle die Methode nicht, um ein Kräuterpräparat zu «ermöglichen». Wenn eine Wechselwirkung festgestellt wird, entscheidet die ärztliche Fachperson gemeinsam mit dir, ob die Rezeptur geändert wird oder ob zusätzlicher Schutz nötig ist. Das Risiko einer ungeplanten Schwangerschaft wiegt schwerer als der Nutzen einer einzelnen Rezeptur.

Häufige Fragen

Gibt es eine Liste von TCM-Kräutern, die mit der Pille unproblematisch sind?

Nein, keine, die für Rezepturen mit mehreren Bestandteilen verlässlich wäre. Die Prüfung läuft über das konkrete Produkt und die konkrete Verhütung.

Gilt das auch für die Hormonspirale oder die Dreimonatsspritze?

Die Methoden unterscheiden sich darin, wie sie wirken und wie stark Wechselwirkungen ins Gewicht fallen. Nenne deine Methode deshalb genau; die Einschätzung gehört zur Fachperson, nicht zum Artikel.

Ich nehme die Pille nach dem Absetzen nicht mehr. Ist das ein Thema?

Dann geht es nicht um eine Wechselwirkung, sondern um eine andere Fragestellung. Diese Seite betrifft nur die gleichzeitige Einnahme.

Quellen

Yuna vom TCM.ch Care Team
TCM.ch Care · Frag Yuna
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