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Akupunktur und Krankenkasse.

Beide Wege gibt es: Die Grundversicherung übernimmt Akupunktur, aber nur bei Ärztinnen und Ärzten mit entsprechender Weiterbildung. Bei nicht-ärztlichen Therapeut:innen wie bei uns läuft es über die Zusatzversicherung für Komplementärmedizin. Der Unterschied ist wichtig, weil er über Betrag und Ablauf entscheidet.

EMR & ASCA anerkanntKeine ärztliche Verordnung nötig29 Kassen im Vergleich

Grundversicherung oder Zusatzversicherung?

Akupunktur gehört seit 2017 zu den fünf komplementärmedizinischen Methoden, die von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung übernommen werden. Der Haken steht im Kleingedruckten des Bundesamts für Gesundheit: Abrechnen dürfen ausschliesslich Ärztinnen und Ärzte, die einen Facharzttitel und eine komplementärmedizinische Weiterbildung mitbringen. Leistungen nicht-ärztlicher Therapeut:innen laufen nicht über die Grundversicherung.

Das ist der Grund, warum du bei uns nicht über die Grundversicherung abrechnest. Unsere Therapeut:innen sind ausgebildete TCM-Fachpersonen, EMR- und ASCA-anerkannt, aber keine Ärzt:innen. Der Weg führt deshalb über deine Zusatzversicherung für Komplementärmedizin.

In der Praxis ist das selten ein Nachteil. Zusatzversicherungen decken Akupunktur meist grosszügig, verlangen keine ärztliche Verordnung und lassen dir die freie Wahl der Praxis. Was die einzelnen Anbieter vorsehen, findest du im Vergleich der 29 Kassen.

Der Unterschied in drei Sätzen.

Wer behandelt, entscheidet über den Topf. Nicht die Methode.

Grundversicherung
Übernimmt Akupunktur nur bei Ärztinnen und Ärzten mit Facharzttitel und komplementärmedizinischer Weiterbildung. Franchise und Selbstbehalt gelten wie bei jeder ärztlichen Leistung.
Zusatzversicherung
Der Weg für nicht-ärztliche Therapeut:innen mit EMR- oder ASCA-Anerkennung. Meist 70 bis 90 Prozent pro Sitzung bis zu einem Jahresmaximum, ohne Verordnung.
Beides zusammen
Möglich, aber selten nötig. Wenn du beim Arzt und in einer TCM-Praxis behandelt wirst, laufen die Rechnungen getrennt über den jeweils passenden Topf.

Was du zurückbekommst.

Über die Zusatzversicherung liegt die Rückerstattung für Akupunktur je nach Police meist zwischen 70 und 90 Prozent pro Sitzung, gedeckelt durch ein jährliches Maximum. Einige Kassen rechnen nach einem Höchstpreis pro Zeiteinheit ab, andere pauschal pro Behandlung.

Eine ärztliche Verordnung ist für diesen Weg nicht nötig (braucht man für Akupunktur eine Überweisung?). Wichtig ist die ZSR-Nummer der behandelnden Fachperson und ihr Eintrag im EMR- oder ASCA-Register. Beides bringen unsere Therapeut:innen mit, du musst da nichts prüfen.

Wenn du ohnehin über einen Kassenwechsel nachdenkst: Der Unterschied zwischen einer guten und einer schwachen Komplementärmedizin-Deckung ist bei regelmässiger Akupunktur schnell vierstellig im Jahr. Der Kassenvergleich zeigt, wer was vorsieht.

Häufige Gründe für Akupunktur.

Die Beschwerden, mit denen Patient:innen am häufigsten zu uns kommen.

Akupunktur und Krankenkasse, gut zu wissen.

Zahlt die Grundversicherung Akupunktur?

Ja, aber nur wenn die Behandlung von einer Ärztin oder einem Arzt mit Facharzttitel und komplementärmedizinischer Weiterbildung durchgeführt wird. Behandlungen bei nicht-ärztlichen TCM-Therapeut:innen laufen über die Zusatzversicherung.

Zahlt die Krankenkasse Akupunktur bei TCM.ch?

Über deine Zusatzversicherung für Komplementärmedizin ja. Unsere Therapeut:innen sind EMR- und ASCA-anerkannt und arbeiten unter anerkannter ZSR-Nummer. Je nach Police kommen meist 70 bis 90 Prozent pro Sitzung zurück.

Brauche ich eine ärztliche Verordnung?

Für die Abrechnung über die Zusatzversicherung nicht. Du kannst direkt einen Termin anfragen, ohne vorher zum Arzt zu gehen.

Was kostet eine Sitzung, wenn ich selbst zahle?

Das hängt von Dauer und Behandlungsumfang ab. Sag uns vor dem Termin, dass du selbst zahlst, dann bekommst du die Kosten vorher genannt und nicht erst auf der Rechnung.

Was ist der Unterschied zwischen EMR und ASCA?

Beides sind Register, über die Krankenversicherer die Qualifikation von Therapeut:innen prüfen. Welches Register eine Kasse akzeptiert, steht in ihren Bedingungen. Unsere Therapeut:innen sind in beiden anerkannt, damit die Frage für dich keine Rolle spielt.

Gilt die Franchise bei Akupunktur?

Über die Grundversicherung ja, dort greifen Franchise und Selbstbehalt wie bei jeder ärztlichen Leistung. Über die Zusatzversicherung nicht, dort gelten die Bedingungen deiner Police.

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