Was ist eine Interkostalneuralgie?
Eine Interkostalneuralgie ist ein neuropathischer Schmerz im Verlauf eines oder mehrerer Nerven zwischen den Rippen. Der Schmerz kann vom Rücken seitlich um den Brustkorb bis nach vorne ziehen und teilweise auch den oberen Bauchbereich betreffen.
Typisch sind brennende, stechende, elektrische oder bandförmige Schmerzen. Gleichzeitig können Kribbeln, Taubheit oder eine ausgeprägte Berührungsempfindlichkeit auftreten.
Typische Beschwerden
Brustschmerz zuerst sicher einordnen
Schmerzen im Brustkorb dürfen nicht allein aufgrund ihres Charakters als Interkostalneuralgie eingestuft werden. Herz, Lunge, Rippen, Brustwirbelsäule, Speiseröhre und andere Strukturen können ähnliche Beschwerden verursachen.
Neue, starke oder unerklärte Brustschmerzen sollten deshalb medizinisch abgeklärt werden, bevor eine reine Nerven- oder Muskelbehandlung begonnen wird.
Mögliche Ursachen
- Gürtelrose: der betroffene Nerv kann während und nach der Infektion starke neuropathische Schmerzen verursachen.
- Operationen am Brustkorb: können Interkostalnerven reizen oder verletzen.
- Verletzungen: beispielsweise Rippenverletzungen oder andere Traumata.
- Nervenkompression: kann durch Wirbelsäulen- oder Gewebeveränderungen entstehen.
- Unklare Ursache: nicht immer lässt sich ein eindeutiger Auslöser finden.
Wie wird Interkostalneuralgie behandelt?
Die Therapie richtet sich nach der Ursache. Bei neuropathischem Schmerz kommen andere Medikamente infrage als bei rein muskulären Beschwerden. Physiotherapie kann sinnvoll sein, wenn Bewegungsapparat oder Schutzspannung mitbeteiligt sind. Bei bestimmten Verläufen können spezialisierte Schmerzverfahren oder Nervenblockaden geprüft werden.
Besteht eine zugrunde liegende Erkrankung wie Gürtelrose, muss diese entsprechend behandelt werden.
Kann TCM ergänzend helfen?
Nach medizinischer Abklärung kann Akupunktur bei chronischen Schmerz- und Spannungsmustern ergänzend eingesetzt werden. Dabei unterscheiden wir zwischen neuropathischem Schmerz und sekundärer Muskelspannung im Bereich von Rücken und Brustkorb.
Bei klar neuropathischen Beschwerden sollte keine Heilung des geschädigten Nervs versprochen werden. Die Behandlung ist symptomorientiert und ersetzt keine diagnostische Abklärung von Brustschmerzen.
Stark empfindliche oder akut entzündete Bereiche werden nicht aggressiv lokal behandelt.
Wann sofort medizinische Hilfe?
- Brustschmerz mit Atemnot
- Druck oder Enge im Brustkorb
- Brustschmerz mit kaltem Schweiss, Übelkeit oder Kreislaufproblemen
- Ausstrahlung in Arm, Schulter, Rücken oder Kiefer bei neuem Brustschmerz
- Plötzlich deutlich erschwerte Atmung
- Neurologische Ausfälle oder starke allgemeine Verschlechterung
Kosten und Krankenkasse
Die Behandlung läuft über die Zusatzversicherung. Bei EMR- oder ASCA-anerkannten Therapeutinnen beteiligen sich viele Zusatzversicherungen mit 80 bis 100 Prozent, die Grundversicherung deckt es nicht. Details findest du auf unserer Seite zur Krankenkasse.
