Amylase erhöht: Was bedeutet der Wert?

Was ist die Amylase?

Das Enzym beginnt die Verdauung von Kohlenhydraten bereits im Mund und setzt sie im Dünndarm fort. Im Blut messen Labore die Gesamtamylase; die Herkunft (Pankreas oder Speicheldrüse) lässt sich daraus nicht direkt ablesen, wohl aber aus dem Kontext und gegebenenfalls einer Aufschlüsselung.

Warum kann die Amylase erhöht sein?

• Bauchspeicheldrüse: Entzündung oder Reizung, meist zusammen mit erhöhter Lipase und passenden Beschwerden.
• Speicheldrüsen: Entzündungen (klassisch Mumps), Speichelsteine oder Reizungen erhöhen die Amylase, ohne dass der Bauch beteiligt ist.
• Eingeschränkte Nierenfunktion: wie die Lipase wird Amylase über die Nieren ausgeschieden; reduzierte Nierenleistung hebt den Wert an.
• Makroamylasämie: eine harmlose Laborbesonderheit, bei der Amylase an Eiweisse gebunden langsamer abgebaut wird; der Wert bleibt dauerhaft erhöht ohne Krankheitswert.
• Weitere Ursachen: unter anderem Magen-Darm-Erkrankungen und einzelne Medikamente.

Amylase und Lipase zusammen lesen

Erhöhte Amylase bei normaler Lipase spricht eher gegen die Bauchspeicheldrüse und für eine andere Quelle. Sind beide deutlich erhöht und bestehen Oberbauchschmerzen, wird eine Pankreatitis abgeklärt. Diese Kombination ist der Hauptgrund, warum beide Werte oft gemeinsam bestimmt werden.