eGFR: Was bedeutet die geschätzte Nierenfunktion?
eGFR ist eine Schätzung der Nierenfilterleistung. Entscheidend sind ihr Verlauf, die Berechnungsgrundlage und weitere Hinweise auf Nierenschäden.
Warum steht eGFR neben Kreatinin?
Kreatinin ist ein Blutwert, der für die Berechnung verwendet wird. eGFR übersetzt ihn mithilfe einer Formel in eine geschätzte Filterleistung. Die beiden Angaben sind deshalb verbunden, aber nicht identisch.
Ein höheres Kreatinin führt in der üblichen Berechnung zu einer niedrigeren eGFR. Das Ergebnis kann auch von Faktoren beeinflusst werden, die mit der Kreatininkonzentration zusammenhängen, etwa der Muskelmasse.
Warum der Verlauf wichtiger ist als eine einzelne Zahl
Eine neue Abweichung wird anders beurteilt als ein über längere Zeit stabiler Befund. Frühere Messungen helfen zu erkennen, ob sich die Nierenfunktion verändert hat.
Nach der KDIGO-Leitlinie darf eine chronische Erkrankung nicht einfach aus einem einzelnen auffälligen eGFR- oder Urinbefund abgeleitet werden. Für die chronische Einordnung muss eine entsprechende Veränderung über mindestens drei Monate bestehen oder anderweitig belegt sein. Das bedeutet nicht, dass man bei einer neuen Verschlechterung drei Monate mit der Abklärung warten soll.
Häufige Fragen
Ist eGFR ein direkt gemessener Wert?
Meist nicht. Das „e“ steht für estimated, also geschätzt. Die Berechnung verwendet Laborwerte und weitere Angaben.
Bedeutet eine eGFR unter 90 automatisch eine Nierenerkrankung?
Nein. Die Zahl muss mit Verlauf, Alter und weiteren Befunden beurteilt werden.
Soll ich bei einem niedrigen Wert einfach mehr trinken?
Nicht pauschal. Die passende Trinkmenge hängt von deiner Situation ab. Lass Ursache und Massnahmen ärztlich klären.
Quellen
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