Kreatinin erhöht: Was bedeutet ein hoher Kreatininwert?
Kreatinin wird zur Einschätzung der Nierenfunktion verwendet. Warum Muskelmasse, Flüssigkeitshaushalt und eGFR für die Interpretation wichtig sind.
Was ist Kreatinin?
Kreatinin entsteht beim normalen Stoffwechsel der Muskulatur. Es gelangt ins Blut und wird überwiegend über die Nieren ausgeschieden. Deshalb kann sich die Konzentration im Blut verändern, wenn die Nieren weniger Kreatinin herausfiltern.
Bedeutet hohes Kreatinin automatisch eine schlechte Nierenfunktion?
Nein. Die Nierenfunktion ist eine wichtige Ursache für Veränderungen des Kreatinins, aber nicht der einzige Einflussfaktor. Der Wert wird zum Beispiel auch beeinflusst durch:
- Muskelmasse
- Alter
- Körperbau
- Flüssigkeitshaushalt
- körperliche Belastung
- bestimmte Medikamente
- teilweise Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel
Deshalb sollte Kreatinin nicht isoliert interpretiert werden.
Was hat Muskelmasse mit Kreatinin zu tun?
Menschen mit mehr Muskelmasse können von Natur aus höhere Kreatininwerte haben. Bei sehr geringer Muskelmasse kann Kreatinin dagegen relativ niedrig sein, obwohl die Nierenfunktion nicht unbedingt optimal ist. Das ist einer der Gründe, weshalb zusätzlich die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate, die eGFR, verwendet wird.
Was ist die eGFR?
eGFR steht für geschätzte glomeruläre Filtrationsrate. Sie soll abschätzen, wie gut die Nieren Blut filtern. Die Berechnung verwendet Kreatinin zusammen mit weiteren persönlichen Faktoren. Auch die eGFR ist eine Schätzung und muss im klinischen Zusammenhang betrachtet werden.
Kann Flüssigkeitsmangel Kreatinin erhöhen?
Ja. Wenn der Körper deutlich zu wenig Flüssigkeit enthält, kann sich das Blut stärker konzentrieren und die Nierendurchblutung verändern. Dadurch können Nierenwerte vorübergehend auffälliger sein. Das bedeutet jedoch nicht, dass jeder erhöhte Kreatininwert einfach durch zu wenig Trinken erklärt werden sollte.
Welche Werte werden zusammen mit Kreatinin betrachtet?
Je nach Situation sind unter anderem relevant: eGFR, Harnstoff, Elektrolyte, eine Urinuntersuchung, Albumin im Urin und frühere Kreatininwerte. Ein einzelner Wert ist deutlich weniger aussagekräftig als der Verlauf. Den Sammelbefund erklären wir unter Nierenwerte erhöht.
Wann ist der Verlauf besonders wichtig?
Wenn ein Wert bereits früher auffällig war, lässt sich beurteilen, ob er stabil bleibt, langsam steigt oder plötzlich verändert ist. Eine akute deutliche Veränderung hat eine andere Bedeutung als ein langfristig stabiler Wert.
Können Medikamente Kreatinin beeinflussen?
Ja. Bestimmte Medikamente können Kreatinin oder die Nierenfunktion beeinflussen. Medikamente sollten deshalb bei der Interpretation berücksichtigt werden. Ändere oder stoppe verschriebene Medikamente aber nicht aufgrund eines Laborwertes selbstständig.
