GOT (AST) erhöht: Was bedeutet der Wert?
GOT und AST bezeichnen dasselbe Enzym, das in Leber UND Muskulatur vorkommt. Warum der Wert erhöht sein kann und warum er weniger leberspezifisch ist als die GPT.
GOT oder AST: Warum zwei Namen?
Wie bei GPT/ALT handelt es sich um die ältere deutsche und die internationale Bezeichnung; auf Befunden steht auch ASAT. Wichtig ist die Herkunftsfrage: Das Enzym sitzt in mehreren Geweben, deshalb ist es weniger leberspezifisch als die GPT/ALT.
Warum kann die GOT/AST erhöht sein?
- Leber: dieselben Ursachen wie bei der GPT/ALT, von Fettleber über Medikamente und Alkohol bis zu Virusinfektionen; meist sind dann beide Transaminasen erhöht.
- Muskel: intensives Krafttraining, ein Muskelkater nach ungewohnter Belastung, Verletzungen oder Muskelerkrankungen können die GOT/AST deutlich anheben, ohne dass die Leber beteiligt ist.
- Herz: historisch wurde der Wert zur Infarktdiagnostik genutzt; heute übernehmen das spezifischere Marker, die Herkunft bleibt aber möglich.
- Weitere Ursachen: unter anderem eine Hämolyse der Blutprobe kann den Wert verfälschen.
Zusammenspiel mit der GPT/ALT
Ärztinnen betrachten beide Transaminasen zusammen: Das Verhältnis der beiden Werte (in der Fachsprache De-Ritis-Quotient) und die Begleitwerte geben Hinweise auf die wahrscheinliche Herkunft und Schwere. Für die Selbstinterpretation taugt das Verhältnis nicht; ohne Kontext führt es eher in die Irre. Das Gesamtbild erklärt die Seite Leberwerte erhöht.
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