Hämoglobin zu hoch: Was bedeutet der Wert?
Ein hoher Hb-Wert kann Eindickung durch Flüssigkeitsmangel oder echte Mehrproduktion bedeuten. Wie der Befund eingeordnet wird und wann er abgeklärt gehört.
Konzentration oder echte Vermehrung?
Hb wird als Konzentration gemessen. Nach starkem Schwitzen, Durchfall oder schlicht zu wenig Trinken steigt der Wert scheinbar, weil weniger Flüssigkeit im Gefässsystem ist. Beurteilt wird er deshalb zusammen mit Hämatokrit und der Zahl der roten Blutkörperchen und im Zweifel nach einer Kontrolle mit normaler Trinkmenge.
Warum kann das Hämoglobin echt erhöht sein?
- Rauchen: eine der häufigsten Ursachen chronisch erhöhter Werte; Kohlenmonoxid verschlechtert den Sauerstofftransport, der Körper kompensiert mit mehr roten Blutkörperchen.
- Sauerstoffmangel: Aufenthalte in grosser Höhe, chronische Lungen- oder bestimmte Herzerkrankungen sowie unbehandelte nächtliche Atemaussetzer regen die Blutbildung an.
- Seltener: eine eigenständige Mehrproduktion im Knochenmark (Polyglobulie/Polycythaemia vera). Dafür sprechen anhaltend deutlich erhöhte Werte ohne die genannten Erklärungen; das klärt die Hämatologie.
Einzelwert oder Verlauf?
Für die Einordnung zählen Hämatokrit und Erythrozytenzahl, Rauchstatus, Schlaf (Schnarchen mit Atempausen), Medikamente, Höhenaufenthalte und der Verlauf über eine Kontrollmessung. Ein einmalig leicht erhöhter Wert bei Flüssigkeitsmangel ist meist unspektakulär.
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