Akupunktur bei Achillessehnenbeschwerden: Ergänzung zum Training?

Worum es hier geht

Schmerzen an der Achillessehne entstehen meist durch Überlastung. Formen, Abklärung und Behandlung erklärt die Seite Achillessehnenentzündung. Hier geht es nur um die Frage, ob Akupunktur ergänzend hilft.

Was die Studien zeigen

Akupunktur statt exzentrischem Training: In einer chinesischen Studie von 2013 mit 64 Personen mit chronischer Achillessehnenreizung verbesserten sich Schmerz und Funktion nach acht Wochen mit Akupunktur deutlicher als mit exzentrischem Training, und der Unterschied hielt bis 24 Wochen an. Die Studie war nicht verblindet, und Vergleiche gegen eine aktive Behandlung, deren Durchführung schwer zu kontrollieren ist, sind anfällig für Verzerrungen.

Elektroakupunktur als Zusatz: Eine US-Studie von 2023 untersuchte 52 Personen mit Beschwerden am Sehnenansatz an der Ferse. Alle trainierten exzentrisch; eine Gruppe erhielt in den ersten vier Terminen zusätzlich Elektroakupunktur. Kurzfristig berichtete diese Gruppe weniger Schmerz beim Üben. Bei der Funktion nach zwölf Wochen gab es keinen Unterschied.

Was daraus nicht folgt

Die Studien sind klein, in einem Fall ohne Scheinbehandlung und mit kurzer Nachbeobachtung. Ein Ersatz des Trainings lässt sich daraus nicht ableiten. Auch für einen akuten Riss oder einen Teilriss der Achillessehne gelten diese Daten nicht.

Was die Behandlung trägt

Im Zentrum steht ein schrittweises Belastungstraining der Sehne, zum Beispiel exzentrisch, angeleitet in der Physiotherapie. Dazu kommen Belastungssteuerung im Sport und passendes Schuhwerk. Weitere Verfahren werden je nach Verlauf ergänzt.

So bleibt ein Versuch überprüfbar

Notiere Morgensteifigkeit, Schmerz bei den ersten Schritten und Schmerz beim Training. Vereinbare einen Prüfzeitpunkt nach einigen Sitzungen. Das Training läuft während des Versuchs weiter.

Wann zuerst ärztlich abklären

Ein plötzlicher Knall oder Peitschenschlag in der Wade, eine tastbare Lücke in der Sehne oder Probleme beim Zehenstand können auf einen Riss hinweisen. Eine geschwollene, schmerzhafte Wade, Rötung, Überwärmung oder Fieber gehören ebenfalls rasch abgeklärt.

Risiken und Nebenwirkungen

Nimmst du Blutverdünner, sag das vor der ersten Sitzung, weil blaue Flecken dann häufiger sein können. Elektroakupunktur ist bei Herzschrittmachern oder anderen Implantaten nur nach Rücksprache möglich. Häufig sind kleine blaue Flecken, kurzes Nachbluten oder Müdigkeit nach der Sitzung. Schwere Komplikationen sind selten; sie wurden vor allem bei unsterilen Nadeln oder unsachgemässer Behandlung beschrieben. Mehr dazu unter Nebenwirkungen von Akupunktur.

Vor einer Terminentscheidung

Bring Diagnose, Trainingsplan und Hinweise zu Blutverdünnern mit. Kläre Versicherung und Kosten vorab. Der Praxisfinder hilft bei einer ergänzenden Anfrage.

Häufige Fragen

Kann ich das Training durch Akupunktur ersetzen?

Nein. Das Training ist die Grundlage. Akupunktur kann es höchstens ergänzen, wenn Schmerzen das Üben erschweren.

Hilft Akupunktur beim Riss der Achillessehne?

Dazu gibt es keine Daten. Ein Riss braucht eine ärztliche oder chirurgische Behandlung.

Ist Elektroakupunktur besser als klassische Akupunktur?

Das lässt sich aus den beiden Studien nicht beurteilen, sie haben unterschiedliche Fragen untersucht.

Quellen

• Zhang et al. 2013: Acupuncture for chronic Achilles tendinopathy, randomized controlled study, Chinese Journal of Integrative Medicine
• Hawks et al. 2023: Insertional Achilles tendinopathy and adjunct electroacupuncture, randomized controlled trial, Medical Acupuncture
• NCCIH: Acupuncture, effectiveness and safety