Beckenbodenverspannung TCM.ch Behandlung Schweiz

Was ist eine Beckenbodenverspannung?

Der Beckenboden besteht aus Muskeln, die Blase, Darm und Geschlechtsorgane tragen und Ausscheidungen kontrollieren. Er muss anspannen und wieder loslassen können. Bei einer Beckenbodenverspannung, fachlich überaktiver oder hypertoner Beckenboden, bleibt die Muskulatur auch dann angespannt, wenn sie entspannen sollte. Das Gegenteil, ein zu schwacher Beckenboden, steht bei der Inkontinenz im Vordergrund und braucht ein anderes Training.

Typische Beschwerden

• dumpfe oder ziehende Schmerzen im Becken, Damm, Steissbein oder in der Leiste
• Druckgefühl im Unterbauch
• häufiger Harndrang, schwacher oder stockender Harnstrahl, Gefühl unvollständiger Entleerung
• Verstopfung, Pressen beim Stuhlgang
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder beim Einführen eines Tampons

Die Beschwerden können Frauen und Männer betreffen. Bei Männern werden sie häufig als chronische Prostatitis oder Beckenschmerzsyndrom eingeordnet.

Mögliche Ursachen

Oft kommen mehrere Faktoren zusammen: anhaltender Stress, Schmerzen im Becken, die zu Schonspannung führen, gewohnheitsmässiges Anspannen, Pressen bei Verstopfung, Geburten, Operationen, Endometriose oder wiederkehrende Blaseninfekte. Ein verspannter Beckenboden kann Ursache und Folge anderer Beckenbeschwerden sein.

Wie wird abgeklärt?

Zuerst werden Erkrankungen ausgeschlossen, die ähnliche Beschwerden machen, etwa Harnwegsinfekte, Endometriose oder Darmerkrankungen. Eine Urinuntersuchung gehört oft dazu. Eine spezialisierte Ärztin oder Beckenboden-Physiotherapeutin beurteilt dann Spannung, Druckschmerz und die Fähigkeit zu entspannen, meist mit einer behutsamen Tastuntersuchung. Teils kommen Messungen der Blasenfunktion oder eine Oberflächen-EMG hinzu. Die Untersuchung findet nur mit deinem Einverständnis statt und kann jederzeit gestoppt werden.

Wie wird sie behandelt?

Beckenboden-Physiotherapie gilt als erste Wahl. Im Vordergrund steht nicht Kräftigen, sondern Wahrnehmen und Loslassen:

• Wahrnehmungs- und Entspannungsübungen, Atemtechniken
• manuelle Techniken an verspannten Muskeln
• Biofeedback, um Anspannung und Entspannung sichtbar zu machen
• Toiletten- und Stuhlgewohnheiten anpassen, Pressen vermeiden
• bei Bedarf Dilatatoren nach Anleitung

Reicht das nicht, können Injektionen in Triggerpunkte, muskelentspannende Medikamente, kognitive Verhaltenstherapie und in spezialisierten Zentren weitere Verfahren hinzukommen.

Kann TCM ergänzend helfen?

Spezifische Studien zur Akupunktur bei überaktivem Beckenboden gibt es kaum. Ein ergänzender Versuch zur Entspannung und Schmerzlinderung kann besprochen werden, wenn Ursachen abgeklärt sind und die Beckenbodentherapie weiterläuft. Behandlungen im Intimbereich gehören nicht dazu; die Nadeln werden an anderen Körperstellen gesetzt.

Wann rasch abklären?

• du kannst trotz Drang keinen Urin lassen
• Fieber, Blut im Urin oder Stuhl
• starke, plötzlich einsetzende Unterbauchschmerzen
• Taubheit im Genitalbereich mit Blasen- oder Darmstörung (sofort)
• neu aufgetretene Schmerzen in einer Schwangerschaft

Nächster Schritt

Sprich die Beschwerden in der Hausarzt-, Gynäkologie- oder Urologiepraxis an und frage nach einer Überweisung zur Beckenboden-Physiotherapie. Das Körpersignal Druckgefühl im Unterbauch hilft bei der Einordnung weiterer Ursachen. Für einen ergänzenden Versuch nach der Abklärung hilft der Praxisfinder.

Häufige Fragen

Soll ich bei Beckenbodenverspannung Beckenbodentraining machen?

Klassisches Kräftigen kann die Spannung verstärken. Zuerst geht es darum, Entspannen zu lernen; das Programm legt die Physiotherapeutin fest.

Betrifft das auch Männer?

Ja. Bei Männern zeigen sich ähnliche Beschwerden oft als chronischer Beckenschmerz, Harndrang oder Schmerzen nach dem Samenerguss.

Kann Stress den Beckenboden verspannen?

Ja, Anspannung kann sich im Beckenboden festsetzen. Entspannungstechniken sind deshalb Teil der Behandlung.

Quellen

• Torosis et al. 2024: A Treatment Algorithm for High-Tone Pelvic Floor Dysfunction, Obstetrics and Gynecology
• Afyouni et al. 2025: Urologic manifestations of nonrelaxing pelvic floor dysfunction, Current Urology Reports
• Frawley et al. 2021: ICS report on the terminology for pelvic floor muscle assessment, Neurourology and Urodynamics