Cholesterin erhöht: Was bedeutet das?

Was ist Cholesterin?

Cholesterin wird zum grössten Teil in der Leber gebildet; nur ein kleinerer Teil kommt aus der Nahrung. Im Blut wird es in Transportpaketen befördert, die im Labor getrennt gemessen werden: unter anderem LDL und HDL, dazu die Triglyceride. Deshalb sagt das Gesamtcholesterin allein wenig aus. Aussagekräftig wird der Befund erst durch die Aufschlüsselung dieser Werte.

Warum kann Cholesterin erhöht sein?

• Veranlagung: ein grosser Teil des Cholesterinspiegels ist genetisch bestimmt. Deshalb haben auch schlanke, sportliche Menschen mit ausgewogener Ernährung teils erhöhte Werte.
• Lebensstil: Ernährung, Bewegung, Gewicht und Rauchen spielen mit, aber sie sind nur ein Teil des Bildes.
• Andere Ursachen: unter anderem können eine verminderte Schilddrüsenfunktion oder bestimmte Medikamente die Blutfette verändern. Auch das prüft die ärztliche Abklärung.

Erhöht trotz gesunder Ernährung: warum das kein Widerspruch ist

Viele erleben den Befund als unfair: Die Ernährung stimmt, der Wert trotzdem nicht. Der Grund ist meist die Veranlagung. Weil die Leber den grössten Teil des Cholesterins selbst produziert, kann die Ernährung den Wert nur begrenzt bewegen. Ein erhöhter Wert bei gesundem Lebensstil bedeutet also nicht, dass du etwas falsch machst, und er bedeutet auch nicht, dass gesunde Gewohnheiten sinnlos wären: Sie wirken auf das Gesamtrisiko, nicht nur auf diese eine Zahl.

Warum das Gesamtrisiko zählt, nicht die einzelne Zahl

Ob und wie ein erhöhter Wert behandelt wird, richtet sich nicht nach einem festen Grenzwert für alle, sondern nach deinem persönlichen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Dazu gehören Alter, Blutdruck, Rauchen, familiäre Vorgeschichte, Blutzucker und weitere Faktoren. Derselbe Cholesterinwert kann bei einer Person unbedenklich sein und bei einer anderen behandlungsbedürftig. Genau deshalb gehört die Bewertung in die ärztliche Sprechstunde.