Pulsdiagnostik: Wie die TCM den Puls tastet

Bei der Pulsdiagnostik der TCM tastet eine Therapeutin den Puls an beiden Handgelenken und beurteilt dabei traditionell mehr als nur die Herzfrequenz. Beschrieben werden unter anderem Tiefe, Stärke, Geschwindigkeit und weitere sogenannte Pulsqualitäten. Diese Einschätzung gehört zum traditionellen TCM-Modell. Sie ersetzt weder eine medizinische Pulsmessung noch eine Untersuchung von Herz und Kreislauf.

Die Pulsdiagnostik hat in der chinesischen Medizin eine lange Tradition. Der Puls wird typischerweise an mehreren Positionen an beiden Handgelenken getastet. Innerhalb des traditionellen Systems werden unterschiedliche Positionen mit verschiedenen Funktionskreisen in Beziehung gesetzt.

Zusätzlich unterscheiden TCM-Therapeutinnen zahlreiche beschreibende Pulsqualitäten. Beispiele sind traditionell ein oberflächlicher, tiefer, schneller, langsamer, kräftiger, schwacher oder gespannter Puls.

Diese Begriffe sind Teil einer TCM-Mustersprache. Sie dürfen nicht direkt mit einer bestimmten Herzerkrankung oder einem einzelnen medizinischen Messwert gleichgesetzt werden.

Beim Termin legt die Therapeutin meist mehrere Finger auf die Arterie am Handgelenk und tastet den Puls nacheinander an verschiedenen Positionen und mit unterschiedlichem Druck.

Die Beobachtung wird zusammen mit deiner Anamnese, dem Zungenbild und den aktuellen Beschwerden eingeordnet. Der TCM-Puls kann sich aus Sicht der traditionellen Diagnostik beispielsweise abhängig von aktueller Situation und Gesamtbild unterschiedlich darstellen.

Er sollte deshalb nicht isoliert interpretiert werden und ist innerhalb der TCM nur ein Teil der Gesamtbeurteilung.

Die TCM-Pulsdiagnostik unterscheidet sich von einer konventionellen Untersuchung des Kreislaufs. In der Medizin werden unter anderem Herzfrequenz und Herzrhythmus beurteilt, bei Bedarf ergänzt durch Blutdruckmessung, EKG, Langzeit-EKG, Labor oder andere Untersuchungen.

Eine TCM-Pulsqualität kann solche Verfahren nicht ersetzen. Ein traditionell als "schwach" beschriebener Puls beweist beispielsweise keine bestimmte Erkrankung. Umgekehrt lässt sich eine Herzrhythmusstörung nicht zuverlässig ausschliessen, nur weil der TCM-Puls unauffällig erscheint.

Ein wesentlicher Forschungsbereich zur TCM-Pulsdiagnostik ist die Frage, wie zuverlässig unterschiedliche Therapeutinnen dieselben Pulsqualitäten beurteilen. Übersichtsarbeiten zeigen hier eine relevante Variabilität. Die Übereinstimmung zwischen Untersuchenden ist nicht durchgehend hoch.

Deshalb wird auch versucht, einzelne Pulsmerkmale technisch zu erfassen und stärker zu standardisieren. Diese Forschung kann die Beschreibung objektivierbarer machen, bedeutet aber nicht, dass die traditionellen Pulszuordnungen bereits als medizinische Diagnostik validiert sind.

Wenn eine TCM-Therapeutin deinen Puls länger tastet als du es vom Hausarzt kennst, liegt das daran, dass sie innerhalb des traditionellen Systems andere Informationen sucht als nur Schläge pro Minute.

Du kannst jederzeit fragen, welche Beobachtung sie gemacht hat und wie diese zusammen mit deinen Beschwerden in die Behandlung einfliesst. Gute integrative Medizin bedeutet dabei auch, klar zu sagen, wo eine traditionelle Einschätzung endet und wo medizinische Diagnostik beginnt.

Herzklopfen, ein unregelmässiger Puls, Schwindel, Ohnmacht, Atemnot oder neu auftretende Kreislaufbeschwerden sollten medizinisch beurteilt werden. Eine TCM-Pulsdiagnostik ist dafür kein Ersatz.

Bei starkem Brustschmerz, schwerer Atemnot, Bewusstlosigkeit oder anderen akuten schweren Beschwerden gilt in der Schweiz: Notruf 144.