Akupunktur bei Gelenkschmerzen unter Aromatasehemmern: Was ist belegt?

Worum es hier geht

Aromatasehemmer wie Anastrozol, Letrozol oder Exemestan senken das Rückfallrisiko bei hormonempfindlichem Brustkrebs. Gelenkschmerzen und Steifigkeit gehören zu den häufigen Nebenwirkungen und können dazu führen, dass die Behandlung abgebrochen wird. Dieser Artikel beantwortet nur eine Frage: Kann Akupunktur bei diesen Gelenkschmerzen helfen? Allgemeine Sicherheitsfragen rund um Akupunktur während einer Krebsbehandlung beantwortet die Seite Akupunktur während Chemotherapie.

Was die Studie zeigt

An der Studie nahmen 226 Frauen an elf Zentren in den USA teil. Sie hatten Brustkrebs im Stadium I bis III, nahmen einen Aromatasehemmer und hatten seitdem Gelenkschmerzen. Sie erhielten über zwölf Wochen echte Akupunktur, eine Scheinakupunktur mit oberflächlichen Nadeln an anderen Punkten oder zunächst keine Behandlung.

• Nach sechs Wochen war der stärkste Schmerz mit echter Akupunktur um knapp einen Punkt auf einer Skala von 0 bis 10 geringer als in den beiden Vergleichsgruppen. Die vorab festgelegte Schwelle von zwei Punkten wurde nicht erreicht.
• Eine Auswertung nach 52 Wochen zeigte weiterhin rund einen Punkt Unterschied. Diese Auswertung war nicht der ursprünglich geplante Hauptendpunkt; Funktionstests unterschieden sich nicht.
• Blaue Flecken traten mit echter Akupunktur häufiger auf.

Was daraus nicht folgt

Die Ergebnisse gelten für Gelenkschmerzen, die unter einem Aromatasehemmer neu aufgetreten oder stärker geworden sind. Sie lassen sich nicht auf andere Nebenwirkungen, andere Krebsarten oder Gelenkschmerzen anderer Ursache übertragen. Akupunktur behandelt den Krebs nicht.

Was zuerst zählt

Sprich Gelenkschmerzen früh mit deinem Onkologie-Team an, bevor du eine Einnahme pausierst oder abbrichst. Untersucht wurden unter anderem Bewegung und verschiedene Medikamente, mit gemischten Ergebnissen; welche Schritte passen, entscheidet das Onkologie-Team. Andere Ursachen wie Arthrose oder entzündliche Gelenkerkrankungen werden mitbedacht.

Sicherheit vor dem Termin

Vor einem Versuch klärst du mit dem Onkologie-Team, ob aus onkologischer Sicht aktuell etwas dagegen spricht. Die Behandelnden sollten Erfahrung mit onkologischen Patientinnen haben.

Risiken und Nebenwirkungen

In der Studie traten blaue Flecken mit echter Akupunktur häufiger auf. Schwere Komplikationen sind selten; sie wurden vor allem bei unsterilen Nadeln oder unsachgemässer Behandlung beschrieben. Mehr dazu unter Nebenwirkungen von Akupunktur.

Vor einer Terminentscheidung

Bring Therapieplan, aktuelle Befunde und Medikamentenliste mit. Kläre Versicherung und Kosten vorab. Der Praxisfinder hilft bei einer ergänzenden Anfrage.

Häufige Fragen

Kann Akupunktur die Wirkung des Aromatasehemmers beeinträchtigen?

Dazu machen die Studien keine Aussage. Deshalb gehört jede ergänzende Behandlung ins Gespräch mit dem Onkologie-Team.

Wie viele Sitzungen wurden in der Studie gemacht?

Zwölf Wochen lang, zuerst zweimal, dann einmal pro Woche. Das ist kein festes Schema für jede Patientin.

Hilft Akupunktur auch gegen Hitzewallungen durch die Antihormontherapie?

Das ist eine andere Frage mit eigener Studienlage und wird hier nicht beantwortet.

Quellen

• Hershman et al. 2018: Effect of acupuncture vs sham acupuncture or waitlist control on joint pain related to aromatase inhibitors, JAMA
• Hershman et al. 2022: Comparison of acupuncture vs sham acupuncture or waiting list control for aromatase inhibitor-related joint pain, 52-week results, JAMA Network Open
• NCCIH: Acupuncture, effectiveness and safety