Akupunktur bei Bettnässen: Was Eltern wissen sollten
Bettnässen ist häufig, belastet Kinder und Eltern und ist niemandes Schuld. Wenn du dich fragst, ob Akupunktur helfen kann, findest du hier, was die Studien zeigen und was zuerst kommt.
Kurz gesagt
Zu Akupunktur und verwandten Verfahren bei Bettnässen gibt es viele Studien, die meisten sind aber klein und methodisch schwach. Eine Cochrane-Übersicht mit Suchstand Juni 2010 fand nur schwache Hinweise aus einzelnen kleinen Studien. Eine spätere Übersicht mit Suchstand Juni 2014 hält einen Nutzen für möglich, warnt aber, dass er wegen der geringen Studienqualität überschätzt sein könnte.
Besser untersucht sind der Bettnässen-Alarm und Medikamente, die die nächtliche Urinmenge senken. Die kinderärztliche Abklärung kommt zuerst. Die Grundlagen stehen auf der Seite Bettnässen.
Zuerst kinderärztlich abklären
Viele Kinder unter fünf Jahren nässen nachts ein, und die meisten werden mit der Zeit trocken. Wenn Massnahmen zu Hause nicht helfen, ist die Kinderärztin oder der Kinderarzt die erste Anlaufstelle. Bettnässen kann auch mit Erkrankungen wie Diabetes oder Verstopfung zusammenhängen.
Zuerst ärztlich anschauen lassen solltest du es, wenn dein Kind nach mehr als sechs Monaten trockener Nächte wieder einnässt, wenn es tagsüber einnässt, Schmerzen oder Brennen beim Wasserlösen hat, auffällig viel trinkt oder ausgeprägt verstopft ist. Einnässen am Tag ist eine eigene Frage und nicht einfach dasselbe wie Bettnässen in der Nacht.
Keine Schuld, keine Strafe
Dein Kind macht das nicht absichtlich. Strafen helfen nicht und können das Einnässen verstärken. Nach britischer Patienteninformation helfen genug Trinken am Tag, regelmässige Toilettengänge, auch direkt vor dem Schlafen, Belohnungen für vereinbarte Schritte und ein einfacher Weg zur Toilette in der Nacht.
Was gut untersucht ist
Eine Cochrane-Übersicht von 2020 mit 74 Studien und 5983 Kindern fand, dass ein Bettnässen-Alarm die Zahl nasser Nächte senken und mehr Kindern zu vollständig trockenen Nächten verhelfen kann, bei niedriger Vertrauenswürdigkeit der Daten. Zusätzlich können Ärztinnen und Ärzte ein Medikament verordnen, das die nächtliche Urinmenge senkt.
Was die Studien zu Akupunktur zeigen
Die Cochrane-Übersicht zu ergänzenden Verfahren umfasste 24 Studien mit 2334 Kindern. Die Qualität war schlecht: Mehrere Studien waren nicht echt zufällig verteilt, und viele hatten keine Nachbeobachtung. Hinweise für Akupunktur stammten jeweils aus einzelnen kleinen Studien.
Die spätere Übersicht von 2015 umfasste 21 Studien mit 1590 Teilnehmenden. Sie fasste sehr unterschiedliche Verfahren zusammen: Nadelakupunktur, Moxibustion, Akupressur, Ohrpunkte, Elektroakupunktur und Laserakupunktur. Verglichen wurde mit Placebo oder mit Medikamenten, darunter auch chinesische Fertigarzneien. Unerwünschte Wirkungen wurden nicht dokumentiert.
Laser, Nadeln und Akupressur sind nicht dasselbe
Laserakupunktur arbeitet ohne Nadeln mit Licht, Akupressur mit Druck. Einige Studien prüften Laserakupunktur gegen eine Lichtquelle ohne Laser. Ein Ergebnis zur Laserbehandlung ist kein Beleg für Nadeln und umgekehrt. Wenn dir eine Methode angeboten wird, frag, welche Studien sich genau auf diese Methode beziehen.
Was vor einer Behandlung wichtig ist
Dein Kind muss einverstanden sein, und die Behandlung soll keine zusätzliche Belastung werden. Nadeln machen manchen Kindern Angst; zur Kinderakupunktur allgemein siehe Akupunktur für Kinder. Eine Ergänzung ersetzt weder Alarm noch verordnete Medikamente. Zu Kosten und Zusatzversicherung: Akupunktur und Krankenkasse.
Häufige Fragen
Ersetzt Akupunktur die Alarmtherapie?
Nein. Der Alarm ist besser untersucht. Akupunktur kommt höchstens ergänzend und nach kinderärztlicher Abklärung infrage.
Sind Laser- und Nadelstudien vergleichbar?
Nein. Es sind verschiedene Verfahren. Ergebnisse zur einen Methode lassen sich nicht auf die andere übertragen.
Wann zuerst zur Kinderärztin?
Immer vor einer Ergänzung, und sofort bei Einnässen nach längerer trockener Phase, bei Einnässen am Tag, Schmerzen beim Wasserlösen, starkem Durst oder Verstopfung.
Quellen
- Huang T et al. Complementary and miscellaneous interventions for nocturnal enuresis in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, CD005230. Suchstand Juni 2010. (Cochrane-Zusammenfassung)
- Lv ZT et al. Efficacy of Acupuncture in Children with Nocturnal Enuresis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2015. PMID 26167190. Suchstand Juni 2014. (Volltext)
- Caldwell PHY et al. Alarm interventions for nocturnal enuresis in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020. PMID 32364251. (PubMed-Abstract)
- NHS. Bedwetting. (Patienteninformation, Volltext)
Nenne das Alter deines Kindes, was kinderärztlich abgeklärt wurde und was ihr bereits versucht habt. Wir sagen offen, ob eine Beratung sinnvoll ist, und auch, wenn nicht.