Akupunktur bei CRPS: Einordnung im Schmerztherapieplan
Beim komplexen regionalen Schmerzsyndrom ist die Behandlung oft langwierig, und viele Betroffene suchen nach Ergänzungen. Die Studienlage zur Akupunktur ist dünn. Was sich ehrlich sagen lässt und worauf du achten solltest.
Kurz gesagt
Für Akupunktur bei CRPS gibt es nur sehr wenige kontrollierte Studien. Eine kleine Studie mit 14 Betroffenen fand keinen Unterschied zwischen echter Akupunktur und Scheinakupunktur. Eine grössere Studie betraf eine besondere Gruppe, nämlich CRPS nach einem Schlaganfall. Eine Heilung oder eine Reparatur von Nerven ist nicht belegt.
Akupunktur kommt höchstens als vorsichtige Ergänzung in einem interdisziplinären Behandlungsplan infrage. Diagnose, Symptome und Verlauf stehen auf der Seite CRPS.
Wie CRPS heute behandelt wird
CRPS verursacht anhaltende, starke Schmerzen, meist an einem Arm oder Bein, oft nach einer Verletzung. Die Haut kann so empfindlich werden, dass schon leichte Berührung oder Temperaturwechsel starke Schmerzen auslösen. Nach britischer Patienteninformation gibt es keine Heilung, aber Behandlungen, die helfen können: Aufklärung und Selbstmanagement, aktive Rehabilitation wie Physiotherapie, Schmerzmedikamente und psychologische Unterstützung. Meist sind mehrere Fachpersonen beteiligt.
Eine Cochrane-Übersicht von 2023 fand für keine einzige CRPS-Behandlung Evidenz hoher Vertrauenswürdigkeit. Für viele gebräuchliche Verfahren ist die Studienlage zu schwach, um sie zu stützen oder zu widerlegen.
Was die Studien zur Akupunktur zeigen
Eine Studie von 1999 untersuchte 14 Menschen mit akutem CRPS an Arm oder Hand. Alle erhielten die gleiche Standardbehandlung, dazu entweder klassische Akupunktur oder Scheinakupunktur, fünfmal pro Woche über drei Wochen. Beide Gruppen besserten sich deutlich. Einen Unterschied zwischen den Gruppen fanden die Forschenden bei dieser kleinen Zahl nicht.
Die Praxisleitlinie zu CRPS in fünfter Auflage (Pain Medicine, 2022) nennt zwei randomisierte Studien. Neben der kleinen Studie ohne Unterschied berichtete eine Studie mit 96 Menschen mit CRPS Typ I nach einem Schlaganfall über weniger Schmerzen und bessere Beweglichkeit 40 Tage nach der Behandlung. Die Leitlinie hält fest, dass deutlich mehr Forschung nötig ist.
CRPS nach einem Schlaganfall unterscheidet sich von CRPS nach einem Bruch oder einer Operation. Das Ergebnis lässt sich deshalb nicht auf alle Formen übertragen.
Was bei Berührungsempfindlichkeit wichtig ist
Wenn schon leichte Berührung schmerzt, muss vor jeder Nadel- oder Druckbehandlung geklärt werden, ob und wo Berührung zumutbar ist. Eine Behandlung soll keine Schmerzen provozieren. Kräftige Techniken wie starkes Schröpfen oder intensiver Druck am betroffenen Arm oder Bein passen dazu nicht. Du kannst jede Region und jede Technik ablehnen.
Abstimmung mit dem behandelnden Team
Sprich eine Ergänzung mit deinem Schmerzteam oder deiner Physiotherapie ab. Aktive Übungen und Medikamente laufen weiter. Halte ein konkretes Ziel fest und einen Zeitpunkt, an dem ihr prüft, ob die Ergänzung etwas beiträgt. Zu Kosten und Zusatzversicherung: Akupunktur und Krankenkasse.
Häufige Fragen
Ersetzt Akupunktur die Schmerztherapie?
Nein. Die wenigen Studien rechtfertigen keinen Ersatz für Rehabilitation, Medikamente oder psychologische Unterstützung.
Welche Behandlung vertrage ich bei Berührungsempfindlichkeit?
Das lässt sich nur individuell klären. Eine Behandlung darf die Schmerzen nicht verstärken. Sanfte Vorgehensweisen und Bereiche ausserhalb der betroffenen Region werden vorher besprochen, und du entscheidest mit.
Gibt es belastbare Studien zu CRPS?
Nicht für Akupunktur. Die vorhandenen Studien sind klein oder betreffen eine besondere Gruppe. Auch für viele andere CRPS-Behandlungen fehlen hochwertige Studien.
Quellen
- Harden RN et al. Complex Regional Pain Syndrome: Practical Diagnostic and Treatment Guidelines, 5th Edition. Pain Medicine, 2022. PMID 35687369. (Volltext, Abschnitt Akupunktur geprüft)
- Ferraro MC et al. Interventions for treating pain and disability in adults with complex regional pain syndrome: an overview of systematic reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023. PMID 37306570. (PubMed-Abstract)
- Korpan MI et al. Acupuncture in the treatment of posttraumatic pain syndrome. Acta Orthopaedica Belgica, 1999. PMID 10427802. (PubMed-Abstract)
- NHS. Complex regional pain syndrome. (Patienteninformation, Volltext)
Nenne die Diagnose, dein behandelndes Team und wie empfindlich der betroffene Bereich auf Berührung reagiert. Wir besprechen, ob und wie eine schonende Ergänzung überhaupt sinnvoll ist.