TCM in Basel: Wie eine Behandlung abläuft und was dich erwartet

Wer eine TCM-Behandlung erwägt, will meist dasselbe wissen: Was passiert beim ersten Termin, was ist belegt, und was kostet das Ganze? Dieser Artikel beantwortet das der Reihe nach, mit Zahlen statt Andeutungen. In eigener Sache vorweg: Unsere Praxis liegt an der Steinenvorstadt 73, mitten in der Stadt. Ablauf, Kosten und Studienlage gelten darüber hinaus für jede seriöse Praxis in der Region.

So läuft die Erstbehandlung ab

Der erste Termin ist kein Schnelldurchlauf. Rechne mit 60 Minuten, und ein guter Teil davon ist Gespräch.

Die Anamnese nimmt den grössten Teil der Stunde ein

Am Anfang steht die Frage, seit wann die Beschwerden bestehen, was sie verschlimmert und was sie lindert. Danach geht es weiter, als du es aus einer normalen Sprechstunde kennst: Schlaf, Verdauung, Appetit, Menstruation, Stresslevel, Kälte- oder Wärmeempfinden, frühere Erkrankungen, aktuelle Medikamente. Das wirkt beim ersten Mal ausufernd, hat aber einen praktischen Grund. Zwei Menschen mit demselben Rückenschmerz bekommen in der TCM nicht automatisch dieselbe Behandlung, und die Unterscheidung ergibt sich aus genau diesen Nebeninformationen.

Bring mit, was du hast: Arztberichte, MRT-Befunde, Laborwerte, eine Liste deiner Medikamente. Das spart Zeit und verhindert, dass zwei Behandlungen nebeneinander herlaufen, ohne voneinander zu wissen.

Puls- und Zungenbefund, nüchtern betrachtet

Diese beiden Untersuchungen gehören zu jeder TCM-Anamnese und werden oft mystifiziert. Sachlich sind sie das, was sie sind: eine standardisierte Befunderhebung aus einer jahrhundertealten Diagnosetradition. Beim Puls wird an beiden Handgelenken an je drei Stellen getastet und auf Qualitäten wie Tiefe, Kraft, Rhythmus und Spannung geachtet. Bei der Zunge geht es um Farbe, Form, Feuchtigkeit und Belag.

Ehrlich eingeordnet: Diese Befunde sind nicht mit einer bildgebenden Untersuchung vergleichbar, und ihre Übereinstimmung zwischen verschiedenen Behandelnden ist in Studien mässig. Sie ersetzen keine schulmedizinische Diagnostik und sollen es auch nicht. Was sie leisten, ist eine Einordnung innerhalb des TCM-Systems, aus der sich die Punktauswahl ableitet. Eine Praxis, die dir aus dem Zungenbefund eine Organerkrankung diagnostiziert, überschreitet ihre Kompetenz. Geh dort nicht hin.

Behandlungsplan und Folgetermine

Nach der Untersuchung solltest du eine konkrete Ansage bekommen: welche Methode, wie viele Sitzungen, in welchem Abstand, und was das insgesamt kostet. Dazu gehört auch der umgekehrte Fall. Wenn Akupunktur für dein Anliegen wenig beizutragen hat, sollte das beim ersten Termin gesagt werden und nicht nach der achten Sitzung.

Meist folgt direkt eine erste Behandlung. Die Nadeln sind deutlich feiner als eine Injektionsnadel. Beim Setzen spüren die meisten ein kurzes Ziehen oder einen dumpfen Druck, danach liegst du 20 bis 30 Minuten ruhig. Folgetermine dauern 45 bis 60 Minuten und liegen zu Beginn meist eine Woche auseinander.

Was die Studienlage sagt

Die Evidenz ist besser als viele Skeptiker glauben und schwächer als viele Praxen behaupten. Sie unterscheidet sich stark je nach Beschwerde.

Chronische Schmerzen: gut belegt

Die belastbarste Arbeit dazu ist die Metaanalyse individueller Patientendaten von Vickers und Kollegen (2018, Journal of Pain). Sie wertete Rohdaten von 20'827 Patientinnen und Patienten aus 39 randomisierten Studien aus. Ergebnis: Akupunktur schnitt bei chronischen Muskel-Skelett-Schmerzen, Arthrose, chronischem Kopfschmerz und Schulterschmerz besser ab als Scheinakupunktur und deutlich besser als keine Akupunktur. Der Effekt hielt an, ein Jahr später war er nur etwa 15 Prozent kleiner.

Das ist auch für chronische Rückenschmerzen die relevante Evidenz, weil unspezifische Muskel-Skelett-Schmerzen den grössten Anteil der ausgewerteten Daten ausmachen.

Migräneprophylaxe: gut belegt

Der Cochrane-Review von Linde et al. (2016) fasst 22 Studien mit 4985 Teilnehmenden zusammen. Verglichen mit keiner vorbeugenden Behandlung halbierte sich die Kopfschmerzhäufigkeit bei 41 Prozent der Akupunkturgruppe gegenüber 17 Prozent der Kontrollgruppe. Gegenüber Scheinakupunktur war der Vorsprung kleiner, aber statistisch bedeutsam: 50 gegenüber 41 Prozent. Die Evidenzqualität stufen die Autoren als moderat ein. Wie wir dabei vorgehen, steht auf unserer Seite zu Migräne.

Spannungskopfschmerz: belegt, mit einer Einschränkung

Ein zweiter Cochrane-Review derselben Gruppe (2016) untersuchte 12 Studien mit 2349 Teilnehmenden. Gegenüber der Routineversorgung halbierte sich die Kopfschmerzhäufigkeit bei 48 gegenüber 19 Prozent. Die Einschränkung steht im selben Review: In vier Studien, die Akupunktur direkt mit Physiotherapie, Massage oder Bewegungstherapie verglichen, war kein Vorteil für die Akupunktur nachweisbar.

Wo die Evidenz dünn ist

Der Unterschied zwischen echter und Scheinakupunktur ist in fast allen guten Studien klein. Das heisst: Ein erheblicher Teil der Wirkung kommt nicht aus der exakten Nadelposition, sondern aus dem Setting, der Zuwendung und der Erwartung. Das macht die Wirkung nicht wertlos, sie ist bei den Patientinnen ja messbar angekommen. Aber es entwertet jede Praxis, die Punktgenauigkeit zum Alleinstellungsmerkmal erklärt.

Für viele weitere Anwendungen ist die Datenlage schwach oder widersprüchlich: Verdauungsbeschwerden, Allergien, Erschöpfungszustände, Tinnitus. Es gibt Hinweise und viele Praxisberichte, aber keine Evidenz auf dem Niveau der Schmerzstudien. Und Langzeitdaten über zwölf Monate hinaus fehlen fast überall. Wer dir bei diesen Themen Sicherheit verspricht, hat die Studien nicht gelesen.

Wann du zuerst ärztlich abklären solltest

TCM ist eine ergänzende Methode. Es gibt Symptome, bei denen die erste Adresse eine ärztliche Abklärung ist, nicht eine TCM-Praxis. Melde dich hausärztlich oder im Notfall, wenn eines davon zutrifft:

• Ungewollter Gewichtsverlust ohne Erklärung, besonders zusammen mit Nachtschweiss oder Fieber.
• Neurologische Ausfälle: Taubheit, Kraftverlust in Arm oder Bein, Sprach- oder Sehstörungen, plötzliche Gangunsicherheit.
• Störungen von Blase oder Darm zusammen mit Rückenschmerzen oder einem Taubheitsgefühl im Reithosenbereich. Das ist ein Notfall.
• Plötzliche, sehr starke Schmerzen, die anders sind als alles bisher, oder Rückenschmerzen nach einem Sturz.
• Brustschmerz, Atemnot, einseitige Beinschwellung.
• Anhaltendes Fieber ohne klare Ursache, Kopfschmerz mit Nackensteifigkeit.
• Schmerzen bei bekannter Krebserkrankung oder unter Immunsuppression.

Eine gute Praxis fragt diese Punkte in der Anamnese aktiv ab und schickt dich weiter, wenn etwas auffällt. Das ist kein Zeichen von Unfähigkeit, sondern das Gegenteil.

Was eine Sitzung kostet

Alle Details zu Preisen und Rückerstattung stehen auf der Seite Akupunktur-Kosten in Basel. Kurz zusammengefasst: Abgerechnet wird nach Tarif 590, dem anerkannten Tarif für Komplementärtherapien, nach Behandlungsdauer. Eine Folgesitzung liegt damit bei 130 bis 160 Franken. Die Erstkonsultation dauert länger und liegt entsprechend darüber, meist zwischen 170 und 210 Franken.

Bezahlt wird das über die Zusatzversicherung für Komplementärmedizin, nicht über die Grundversicherung. Diese Unterscheidung ist der häufigste Irrtum. Voraussetzung ist, dass die behandelnde Person in den Registern EMR oder ASCA eingetragen ist. Ist sie das, beteiligen sich die meisten Zusatzversicherungen mit 80 bis 100 Prozent pro Sitzung, begrenzt durch eine Jahreslimite, die je nach Modell zwischen 500 und 3000 Franken liegt.

Zwei Dinge klärst du vor dem ersten Termin, dann gibt es keine Überraschung: Ist die Person registriert, und was deckt dein Modell konkret? Bei uns ist der Deckungscheck kostenlos, du schickst uns Kasse und Modell und bekommst die Zahl vorher. Die Grundlagen dazu stehen auf unserer Seite zur Krankenkasse.

Die Versorgungslage in der Region

Die Stadt ist mit TCM nicht unversorgt. In Grossbasel, Kleinbasel und den Agglomerationsgemeinden gibt es mehrere Einzelpraxen und Therapeut:innen in Gemeinschaftspraxen, viele davon EMR-anerkannt und fachlich solide. Wer heute eine Behandlung sucht, findet eine.

Was bisher fehlt, ist ein grösserer Standort mit mehreren Behandelnden. Das merkt man vor allem an zwei Stellen: bei den Wartezeiten auf einen Ersttermin und dann, wenn dein Anliegen einen Spezialschwerpunkt braucht, etwa Kinderwunsch oder komplexe Schmerzbilder. In einer Einzelpraxis gibt es niemanden, mit dem sich ein schwieriger Fall besprechen lässt, und keinen Ersatz bei Ferien oder Krankheit.

Genau diese Lücke schliessen wir. TCM Basel liegt zentral in der Stadt, an der Steinenvorstadt 73, 4051 Basel.

Deinen Termin fragst du direkt über die Seite zu Akupunktur in Basel an. Und wenn dir ein anderer Standort besser liegt: Zürich ist ab Basel SBB mit dem Zug in rund 55 Minuten erreichbar, dort behandeln wir ebenfalls.

Woran du eine seriöse Praxis erkennst

Unabhängig davon, für wen du dich entscheidest, gibt es ein paar Punkte, die eine seriöse Praxis erfüllt:

• EMR- oder ASCA-Registrierung, öffentlich nachprüfbar. Ohne die zahlt keine Zusatzversicherung.
• Ein Erstgespräch, das mindestens 45 bis 60 Minuten dauert. Wer nach 15 Minuten zur Nadel greift, kann keine Anamnese gemacht haben.
• Eine klare Aussage nach vier bis sechs Sitzungen, ob die Behandlung anschlägt, statt einer offenen Verlängerung.
• Bereitschaft, dich weiterzuschicken. Eine Praxis, die für alles zuständig ist, ist für nichts zuständig.
• Keine Versprechen. Wer Heilung zusagt oder dir empfiehlt, verschriebene Medikamente abzusetzen, ist ein Risiko und keine Hilfe.

Verfasst von Corinna Reinhart, dipl. TCM-Therapeutin mit EMR- und ASCA-Anerkennung, TCM.ch. Quellen: Vickers AJ et al., Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis, Journal of Pain 2018 (PMID 29198932). Linde K et al., Acupuncture for the prevention of episodic migraine, Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, CD001218 (PMID 27351677). Linde K et al., Acupuncture for the prevention of tension-type headache, Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, CD007587 (PMID 27092807). Tarifangaben nach Tarif 590 für Komplementärtherapien.