Trockene Augen entstehen, wenn zu wenig Tränen gebildet werden oder der Tränenfilm zu schnell verdunstet. Bildschirmpausen, Lidpflege, feuchte Raumluft und Tränenersatz helfen oft. Schmerzende rote Augen oder Sehstörungen gehören rasch augenärztlich beurteilt.
Was sind trockene Augen?
Bei trockenen Augen ist der Tränenfilm gestört: Es wird zu wenig Tränenflüssigkeit gebildet oder sie verdunstet zu schnell. Die Augenoberfläche wird dann nicht mehr gleichmässig benetzt und reagiert gereizt. Fachleute sprechen vom Sicca-Syndrom oder von der Erkrankung des trockenen Auges.
Ein häufiger Grund für zu schnelles Verdunsten ist eine Funktionsstörung der Meibom-Drüsen am Lidrand. Sie liefern die Fettschicht, die den Tränenfilm stabil hält.
Typische Beschwerden
- Brennen, Jucken oder ein sandiges, kratzendes Gefühl
- gerötete, müde Augen, vor allem abends
- verschwommene Sicht, die sich nach Blinzeln bessert
- Lichtempfindlichkeit
- paradox: tränende Augen, weil der Reiz Reflextränen auslöst
Ursachen und Risikofaktoren
- lange Bildschirmarbeit mit seltenem Blinzeln
- Heizungs- oder Klimaluft, Wind und Rauch, siehe Heizungsluft und trockene Schleimhäute
- Kontaktlinsen
- Alter über etwa 50 und hormonelle Veränderungen, etwa in den Wechseljahren
- Medikamente, zum Beispiel manche Antidepressiva oder Blutdruckmittel
- Lidrandentzündung (Blepharitis)
- Autoimmunerkrankungen wie Sjögren-Syndrom oder Lupus
Wie wird abgeklärt?
Bei anhaltenden Beschwerden untersucht eine Optikerin oder Augenärztin die Augenoberfläche, oft mit Spaltlampe und Farbstoff. Gemessen werden unter anderem, wie schnell der Tränenfilm aufreisst, und die Tränenmenge. Auch die Lidränder und Meibom-Drüsen werden beurteilt. Treten trockene Augen zusammen mit Mundtrockenheit oder Gelenkbeschwerden auf, kann eine Abklärung auf eine Autoimmunerkrankung sinnvoll sein.
Was hilft?
- Bildschirmpausen und bewusstes Blinzeln; Bildschirm leicht unter Augenhöhe
- Lidpflege: warme Kompressen, sanfte Lidmassage und Reinigung des Lidrands
- Raumluft befeuchten, Zugluft und Rauch meiden
- Tränenersatzmittel; die Apotheke berät zu Tropfen, Gelen und Salben
- Kontaktlinsen zeitweise durch eine Brille ersetzen
Reicht das nicht, kann die Augenärztin je nach Ursache entzündungshemmende Augentropfen, Behandlungen der Lidranddrüsen oder weitere Verfahren einsetzen. Die Behandlung richtet sich nach dem Mechanismus: Zu wenig Tränen braucht ein anderes Vorgehen als ein instabiler Tränenfilm.
Kann TCM ergänzend helfen?
Zur Akupunktur bei trockenen Augen gibt es eine Reihe kleinerer Studien, viele aus China und Korea. Eine systematische Übersicht von 2018 mit 19 Studien fand im Vergleich mit Tränenersatzmitteln etwas bessere Werte bei Tränenmenge und Tränenfilm-Aufrisszeit. Die Studien waren aber sehr unterschiedlich und oft nicht verblindet. Ob Beschwerden im Alltag spürbar nachlassen, ist damit nicht gesichert. Akupunktur kann deshalb höchstens ergänzend zur augenärztlichen Behandlung besprochen werden, mit klar vereinbartem Prüfzeitraum.
Wann rasch ärztlich abklären?
- schmerzhaftes, deutlich gerötetes Auge
- gerötetes Auge beim Tragen von Kontaktlinsen
- plötzliche Sehverschlechterung, Lichtblitze oder Schatten
- starke Lichtscheu, rotes Auge mit Kopfschmerz und Übelkeit
- Verletzung oder Fremdkörper im Auge
- Veränderungen der Lidform oder ein Auge, das sich nicht mehr ganz schliesst
Diese Zeichen passen nicht zu einfachen trockenen Augen und gehören am gleichen Tag beurteilt, bei Sehverlust sofort.
Nächster Schritt
Beginne mit Pausen, Lidpflege und Tränenersatz. Bleiben die Beschwerden nach einigen Wochen, lass sie augenärztlich einordnen. Wenn du nach der Abklärung einen ergänzenden Versuch besprechen möchtest, hilft der Praxisfinder. Versicherungsfragen klärst du vorher mit deiner Kasse.
Häufige Fragen
Warum tränen trockene Augen?
Die gereizte Oberfläche löst Reflextränen aus. Diese Tränen sind wässrig und stabilisieren den Tränenfilm nicht dauerhaft.
Wie oft darf ich Tränenersatz verwenden?
Das hängt vom Produkt ab. Bei sehr häufiger Anwendung werden oft konservierungsmittelfreie Tropfen empfohlen; lass dich in der Apotheke beraten.
Können trockene Augen auf eine andere Krankheit hinweisen?
Ja, etwa bei gleichzeitig trockenem Mund und Gelenkbeschwerden. Dann ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll.
