Röntgen: Was zeigt das Bild und wie viel Strahlung ist das?

Was ist eine Röntgenuntersuchung?

Röntgenstrahlen durchdringen den Körper unterschiedlich stark: Knochen halten viel Strahlung zurück und erscheinen hell, Weichteile und Luft erscheinen dunkler. So entsteht in Sekundenbruchteilen ein Bild, auf dem vor allem Knochen und Gelenkstellungen gut beurteilbar sind.

Wann wird geröntgt?

• Nach Stürzen und Unfällen: zum Ausschluss oder Nachweis von Knochenbrüchen.
• Bei Gelenkbeschwerden: etwa Gelenkspalt und Knochenanbauten bei Verdacht auf Arthrose oder Rhizarthrose.
• An der Wirbelsäule: Stellung und Struktur der Wirbel, etwa bei anhaltenden Rückenschmerzen mit bestimmten Fragestellungen.
• Am Brustkorb: das Thorax-Röntgen bei Lungen- und Herzfragestellungen.
• An den Zähnen: als zahnärztliche Aufnahmen mit sehr kleiner Dosis.

Wie läuft die Untersuchung ab?

Du legst Schmuck und Metall in der Region ab, wirst von der Fachperson positioniert und hältst für die Aufnahme einen Moment still, beim Thorax-Röntgen kurz mit angehaltenem Atem. Die Aufnahme selbst dauert nur einen Augenblick und tut nicht weh. Eine besondere Vorbereitung braucht es nicht. Wichtig: Eine bestehende oder mögliche Schwangerschaft solltest du vor der Untersuchung immer angeben, damit die Ärztin oder der Arzt Nutzen und Alternativen abwägen kann.

Wie hoch ist die Strahlenbelastung?

Die Dosis einer einzelnen Röntgenaufnahme ist klein. Zur Einordnung: Jeder Mensch in der Schweiz nimmt pro Jahr natürliche Strahlung aus Boden, Luft und Höhenstrahlung auf; eine Aufnahme von Hand oder Knie entspricht nur einem Bruchteil weniger Tage dieser natürlichen Belastung, ein Thorax-Röntgen etwa dem Bereich weniger Tage bis Wochen. Moderne digitale Geräte kommen mit deutlich weniger Dosis aus als früher. Trotzdem gilt das Prinzip: Geröntgt wird, wenn das Bild eine Konsequenz hat, nicht auf Vorrat. Panik ist bei einer medizinisch begründeten Aufnahme nicht angebracht.

Was zeigt das Röntgenbild nicht?

Weichteile sind die Schwäche des Röntgens: Bandscheiben, Knorpel, Sehnen, Muskeln und Nerven sind kaum direkt beurteilbar. Deshalb übernehmen bei solchen Fragestellungen andere Verfahren: der Ultraschall für Sehnen und Weichteile nahe der Oberfläche, das MRT für Bandscheiben, Knorpel und Nerven und das CT für feine Knochendetails und Notfalldiagnostik. Wichtig zu wissen: Röntgen-Arthrose und Schmerzstärke passen nicht immer zusammen; deutliche Bildveränderungen können wenig Beschwerden machen und umgekehrt.

Wie geht es nach der Aufnahme weiter?

Die Bilder werden ärztlich befundet, oft direkt in der Sprechstunde oder mit schriftlichem Bericht an die zuweisende Praxis. Was der Befund für die Behandlung bedeutet, besprichst du mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt, immer zusammen mit Untersuchung und Beschwerdebild.

Und was hat das mit TCM zu tun?

Direkt nichts: Das Röntgen gehört in die ärztliche Abklärung. Relevant wird es für uns danach, etwa wenn eine Arthrose gesichert ist und die Beschwerden ergänzend zur ärztlichen Behandlung mit Akupunktur angegangen werden sollen. Eine unklare Verletzung gehört zuerst in ärztliche Hände, nicht auf die Behandlungsliege.