EMR anerkannt – zahlt die Krankenkasse jetzt automatisch?

Diese Seite behandelt nichtärztliche TCM-Therapeut:innen im Bereich der Zusatzversicherung (VVG). Ärztliche Komplementärmedizin ist ein eigener Kontext. Für Patient:innen erklärt TCM.ch das Thema unter Krankenkasse & TCM.

Warum EMR und ASCA trotzdem wichtig sind

EMR und ASCA sind übergreifende Registrierungs- und Qualitätssysteme. Verschiedene Versicherer berücksichtigen sie bei ihren Entscheiden. Eine automatische, universelle Kostenübernahme folgt daraus nicht.

EMR und ASCA decken einen grossen Teil der Registrierungslandschaft ab. Einzelne Versicherer haben jedoch eigene Anerkennungsverfahren. Besonders EGK und Visana solltest du separat prüfen.

EGK: separate Registrierung

Für die EGK besteht eine eigene Registrierung über die EGK-Therapeutenstelle, mit eigener Therapeutenliste. Die Qualitätsprüfung und jährliche Rezertifizierung erfolgt in Zusammenarbeit mit dem EMR.

Deine EMR-Registrierung ist dafür relevant, ersetzt die EGK-Registrierung aber nicht.

Zur offiziellen EGK-Therapeutenregistrierung

Visana: eigenes Anerkennungsverfahren

Visana ist nach eigener Angabe keiner Registrierungsstelle wie EMR oder ASCA angeschlossen und anerkennt Therapeut:innen nach eigenen, methodenspezifischen Kriterien. Der Anerkennungsantrag läuft über die Health Insurance Solutions AG im Auftrag von Visana.

Die Voraussetzungen sind methodenspezifisch – für Akupunktur können andere Abschlüsse anerkannt sein als für Tui-Na/An-Mo oder Phytotherapie TCM. Die genauen Kriterien je Methode stehen in den aktuellen Visana-Unterlagen.

Typischerweise verlangt werden passende Ausbildungsnachweise, das Antragsformular, ein Strafregisterauszug (nicht älter als sechs Monate), gegebenenfalls Angaben zur Berufsausübungsbewilligung und das Einverständnis mit den Grundsätzen der Zusammenarbeit.

Laut Visana ist das Anerkennungsverfahren kostenlos, es gibt keine jährliche Anerkennungsgebühr, die Rückmeldung erfolgt üblicherweise innerhalb weniger Wochen, und vor dem Anerkennungsdatum kann nicht rückwirkend abgerechnet werden.

Zu den offiziellen Visana-Anerkennungskriterien

Auf einen Blick

Kein System gilt automatisch für alle Versicherer.

Dein Abschluss allein reicht nicht immer

Du hast ein Zertifikat OdA AM oder ein eidgenössisches Diplom. Das kann eine wichtige Voraussetzung erfüllen. Ob du bei einem bestimmten Versicherer abrechnen kannst, hängt trotzdem von dessen eigenen Anerkennungskriterien und der konkreten Methode ab.

So gehst du praktisch vor

1. Methode exakt bestimmen.
2. Berufs-/Ausbildungsabschluss prüfen.
3. EMR-/ASCA-Status prüfen.
4. Prüfen, ob der Versicherer zusätzlich eine eigene Registrierung verlangt.
5. EGK separat kontrollieren.
6. Visana separat kontrollieren.
7. Anerkennungsdatum dokumentieren.
8. Erst danach gegenüber Patient:innen kommunizieren, welche Versicherer dich anerkennen.

Was du Patient:innen sagen solltest

Selbst beim gleichen Versicherer können Produkte unterschiedliche Bedingungen haben. Nicht: «Wird von der Krankenkasse bezahlt.»