Was steckt hinter Tennisarm und Golferarm?
Am Ellbogen setzen die Muskeln an, die Handgelenk und Finger bewegen: die Strecker aussen, die Beuger innen. Werden sie immer gleich belastet, tausende Mausklicks, Schraubbewegungen, Werkzeuggriffe, überlastet der Sehnenansatz am Knochen und reizt sich. Aussen entsteht der Tennisarm (Epicondylitis lateralis), auch Tennisellbogen genannt, innen der Golferarm (Epicondylitis medialis), auch als Golferellenbogen bekannt. Die Namen führen in die Irre, die meisten Betroffenen sitzen am Schreibtisch oder arbeiten mit den Händen, der Mausarm ist die Bürovariante desselben Problems. Am häufigsten trifft es Menschen zwischen 35 und 55, die beruflich oder im Hobby dieselbe Hand- und Armbewegung tausendfach wiederholen, und oft beginnt es schleichend, mit einem Ziehen, das man zunächst wegdrückt, bis der erste Griff morgens deutlich sticht.
Typisch ist der Startschmerz beim Zugreifen: Kaffeetasse heben, Türklinke drücken, Händeschütteln, alles sticht an einem punktgenauen Ort am Ellbogen. Beim Tennisarm sind es die Schmerzen am Ellbogen aussen, beim Golferarm an der Innenseite. Unbehandelt zieht sich die Reizung gern über Monate, weil die auslösende Belastung täglich weiterläuft. Die Behandlung braucht deshalb beides: die Reizung beruhigen und die Belastung umbauen.
Fachlich betrachtet ist die Epicondylitis weniger eine akute Entzündung als eine Überlastungsreaktion des Sehnengewebes. Die feinen Fasern am Ansatz reagieren auf Dauerzug mit kleinen Umbauvorgängen, das Gewebe wird empfindlicher statt belastbarer. Das erklärt, warum reine Schonung selten reicht: Sehnen brauchen einen gewissen Reiz, um sich zu erholen, aber eben in dosierter Form statt in der immer gleichen Überlastung. Deshalb kombinieren wir die Behandlung von Anfang an mit einem Belastungsplan, statt nur die Symptome zu dämpfen und auf Besserung zu hoffen.
Häufige Auslöser
Bildschirmarbeit. Maus und Tastatur in Dauerschleife, oft mit abgeknicktem Handgelenk, der häufigste Auslöser überhaupt.
Handwerk und repetitive Arbeit. Schrauben, Montieren, Schneiden, Putzen, gleiche Bewegung, hohe Wiederholungszahl.
Sport mit Schlägerarm oder Griffkraft. Tennis, Golf, Klettern, Krafttraining mit ungünstiger Technik.
Plötzliche Mehrbelastung. Der Umzug, das Renovationswochenende, der neue Trainingsplan, ungewohnte Last auf unvorbereitete Sehnen.
Häufige Symptome
- Punktgenauer Druckschmerz am äusseren (Tennisarm) oder inneren (Golferarm) Ellbogenknochen
- Schmerz beim Greifen, Heben und Drehen, Tasse, Türklinke, Händedruck
- Ausstrahlung in den Unterarm bis zum Handgelenk
- Kraftverlust der Hand, Gegenstände entgleiten
- Morgendliche Steifheit im Ellbogen
- Bei langem Verlauf: Schmerz auch in Ruhe
Wann du ärztlich abklären solltest
Schwellung, Rötung und Überwärmung, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Fingern, Blockaden im Gelenk oder Schmerzen nach einem Sturz gehören ärztlich abgeklärt, dahinter können andere Ursachen stecken, vom Nerv bis zum Gelenk. Auch ein Ellbogen, der trotz konsequenter Behandlung über Monate nicht bessert, verdient eine ärztliche Beurteilung. Die TCM ergänzt die Diagnostik, sie ersetzt sie nicht.
Wie die TCM bei Tennisarm und Golferarm begleiten kann
Ziel der Behandlung: die gereizten Sehnenansätze beruhigen, die verhärtete Unterarmmuskulatur entspannen und die Belastung so umbauen, dass die Reizung nicht täglich neu gesetzt wird. Wir arbeiten dabei auf zwei Ebenen, lokal am Ellbogen selbst und an der ganzen Muskelkette vom Handgelenk über den Unterarm bis in Schulter und Nacken, die bei Bildschirmarbeit fast immer mitbeteiligt ist.
- Akupunktur gehört beim Tennisarm zu den am häufigsten untersuchten Anwendungen am Bewegungsapparat, eine systematische Übersicht randomisierter Studien fand Akupunktur der Scheinbehandlung überlegen, bei moderater Studienqualität (PMID 24726029). Behandelt wird lokal am Sehnenansatz und entlang der Unterarmmuskulatur, die Akupunktur beim Tennisarm setzt genau dort an, wo der Zug entsteht.
- Elektroakupunktur verstärkt die Wirkung bei chronischen Verläufen.
- Tuina löst die verhärteten Unterarmmuskeln, die den Zug auf den Sehnenansatz erzeugen, der direkteste Hebel neben der Entlastung.
- Schröpfen ergänzt bei grossflächiger Verspannung von Unterarm und Schulter-Nacken-Kette.
- Moxibustion bei chronischen, kälteempfindlichen Verläufen.
Wichtig ist die realistische Erwartung: Die Behandlung nimmt den Reiz aus dem Sehnenansatz und macht den Arm wieder belastbar, den Umbau der auslösenden Belastung nimmt sie dir nicht ab. Am schnellsten kommen die ans Ziel, die Behandlung und Alltagsanpassung parallel angehen, statt zu warten, bis der Ellbogen von allein ruhig wird, was er bei fortlaufender Belastung selten tut.
Wenn eher Handgelenk und Daumen betroffen sind, findest du mehr auf unserer Seite zur Sehnenscheidenentzündung.
Was du selbst tun kannst
- Auslösende Bewegung identifizieren und dosieren, Pausen und Wechselgriffe einbauen
- Maus-Ergonomie: neutrale Handgelenkstellung, ggf. vertikale Maus testen
- Exzentrisches Training der Unterarmmuskulatur, einmal anleiten lassen, dann täglich, diese Tennisarm Übungen sind der Kern jeder Erholung
- Dehnen der Strecker und Beuger, mehrmals täglich kurz
- Epicondylitis-Spange bei Belastung testen, sie nimmt Zug vom Sehnenansatz
TCM-Diagnose: So läuft die Erstkonsultation ab
Wir klären, welche Bewegungen schmerzen, was du beruflich und sportlich mit den Händen machst und seit wann die Reizung besteht, dazu Provokationstests am Ellbogen und das Abtasten der Unterarmmuskulatur. Wir grenzen dabei ab, ob wirklich der Sehnenansatz die Quelle ist oder ob Nacken, eine Nervenreizung oder das Handgelenk mit hineinspielen, denn davon hängt ab, wo wir ansetzen. Zungen- und Pulsdiagnose ergänzen das Bild. Daraus entsteht dein Behandlungsplan mit klaren Messpunkten: Druckschmerz, Griffkraft, schmerzfreie Belastung. Plane für den ersten Termin rund 60 Minuten ein.
Wie eine Behandlung abläuft
Behandelt wird meist ein- bis zweimal pro Woche über 6 bis 8 Sitzungen, Akupunktur als Basis, Tuina am Unterarm dazu. Parallel läuft dein Übungs- und Ergonomieprogramm, ohne Belastungsumbau kommt die Reizung zurück. Wie schnell es vorangeht, hängt stark von der Belastung ab: Wer die auslösende Bewegung im Alltag anpasst, spürt meist nach wenigen Sitzungen weniger Startschmerz beim Greifen. Bleibt die Belastung unverändert, verlängert sich der Verlauf, egal wie gut die Behandlung ist, deshalb ist die Ergonomie am Arbeitsplatz kein Nebenschauplatz, sondern Teil der Therapie. Chronische Verläufe über sechs Monate brauchen mehr Geduld, das sagen wir ehrlich vorab.
Ein grosser Teil des Zugs auf den Sehnenansatz kommt aus der Unterarmmuskulatur. Sind dort aktive Triggerpunkte tastbar, ist Dry Needling eine wirksame Ergänzung.
Kosten und Krankenkasse
Die Behandlung läuft über die Zusatzversicherung. Bei EMR- oder ASCA-anerkannten Therapeutinnen beteiligen sich viele Zusatzversicherungen mit 80 bis 100 Prozent, die Grundversicherung deckt es nicht. Details findest du auf unserer Seite zur Krankenkasse.
